بحث درباره عوامل پیچیده کننده موجود در روند درمان اختلال اضطراب اجتماعی بدون توجه به همبودی با سوء مصرف مواد تکمیل نخواهد شد.
در تحقیقات پیشین، اضطراب اجتماعی و اختلالات سوء مصرف مواد توجه ویژهای را به خود اختصاص داده اند، این قضیه تا حدودی به این دلیل است که اضطراب اجتماعی در بین افراد مبتلا به اختلالات سوء مصرف مواد برجسته است.
به طور مثال، در بین نمونهای از افراد مبتلا به اختلال سوء مصرف الکل، اختلال اضطراب اجتماعی خیلی بیشتر از دیگر اختلالات اضطرابی مشاهده شد .
براساس یک زمینه یابی از افرادی که در یک برنامه عمومی درمان در کشور نروژ شرکت کرده بودند، برآورد اضطراب اجتماعی در بین بیمارانی که همزمان سوء مصرف به چندین ماده را گزارش کرده بودند حتی خیلی بیشتر (۵۱٪) از بیمارانی بود که وابستگی به الکل داشتند .
در بین افراد مبتلا به وابستگی به مواد، اضطراب اجتماعی اغلب به عنوان نخستین اختلال ظاهر می شود، و با این عقیده همسان است که استفاده از مواد در برخی از این افراد با تلاش برای خود درمانی در موقعیتهای اجتماعی در ارتباط است، افراد الکلی که مبتلا به اضطراب اجتماعی همبود نیز هستند نسبت به کسانی که اضطراب اجتماعی همبود ندارند، بیشتر احتمال دارد که نوشیدن الکل را به منظور بهبود توانایی های اجتماعی و افزایش عملکرد گزارش کنند، و همچنین تمایل دارند تا بیشتر افسرده باشند.